Crise de Ausência Atípica
Tipo de crise epiléptica comum na Síndrome de Angelman
O que é uma crise de ausência atípica?
A crise de ausência atípica é um tipo de crise generalizada (que começa em ambos os lados do cérebro) na qual a pessoa apresenta um episódio de “desligamento” — ela parece estar “fora do ar” por alguns segundos a poucos minutos. É diferente da ausência típica (antigamente chamada de “pequeno mal”) porque começa e termina de forma mais gradual.
As crises de ausência atípica são um dos tipos mais comuns de crise epiléptica em pessoas com Síndrome de Angelman.
Como reconhecer
Durante uma crise de ausência atípica, você pode observar:
- Olhar fixo, como se a pessoa estivesse “perdida no vazio”.
- Piscar repetitivo dos olhos.
- Movimentos de mastigação, estalar dos lábios ou pequenos movimentos da boca.
- Movimentos sutis das mãos (como friccionar os dedos).
- Diminuição da responsividade — a pessoa pode não reagir quando chamada, mas pode ainda responder parcialmente a estímulos.
- Em alguns casos, a pessoa pode cair durante a crise.
As crises de ausência atípica geralmente duram de 5 a 30 segundos, na maioria das vezes mais de 10 segundos. Um desafio importante na SA é que esses sinais podem ser difíceis de distinguir de outros comportamentos habituais da pessoa, especialmente em quem já apresenta dificuldades cognitivas e comportamentais.
Quem está em risco
As crises de ausência atípica geralmente começam antes dos 6 anos de idade. São mais frequentes em crianças que já apresentam dificuldades cognitivas e de desenvolvimento. Frequentemente ocorrem junto com outros tipos de crises epilépticas.
O que acontece durante e após a crise
Durante a crise, a pessoa não está totalmente ciente do que acontece ao seu redor. Se estava conversando (por meio de CAA ou outros meios), pode interromper a interação no meio. Quando a crise termina, a pessoa geralmente retoma o que estava fazendo.
Em geral, não são necessários primeiros socorros durante uma única crise de ausência atípica. No entanto, se ocorrerem várias crises seguidas (em “clusters”), a pessoa pode ficar confusa ou cansada depois. Fique com ela até que volte ao seu estado habitual.
Frequência das crises
A frequência varia muito. Algumas pessoas podem ter uma única crise, enquanto outras podem ter várias seguidas ou ao longo do dia. As crises de ausência atípica geralmente continuam na idade adulta.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser desafiador, pois o comportamento durante a crise pode ser semelhante ao comportamento habitual da pessoa com SA. Por isso:
- Tente gravar os episódios em vídeo e compartilhe com o neurologista. Descrições escritas detalhadas também são muito úteis.
- O EEG (eletroencefalograma) é essencial para confirmar o diagnóstico. Muitas crianças com ausências atípicas apresentam alterações no EEG mesmo entre as crises, o que pode dificultar a distinção entre atividade epiléptica e comportamento habitual.
Tratamento
As crises de ausência atípica são tratadas com medicamentos antiepilépticos. Quando os medicamentos não oferecem controle satisfatório, o neurologista pode considerar a dieta cetogênica ou outras abordagens. Consulte a página principal sobre epilepsia para mais informações sobre tratamentos.
O que fazer se suspeitar de crises de ausência
Se você acha que seu filho pode estar tendo crises de ausência atípica, converse com o neurologista o mais rápido possível. Essas crises podem afetar o aprendizado, a socialização e o comportamento. Quanto antes o diagnóstico e o tratamento, melhores os resultados.