Crise Focal

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O que é uma crise focal?

A crise focal (antes chamada de “crise parcial”) é uma crise que começa em uma área específica de um dos lados do cérebro. São o tipo mais comum de crise em pessoas com epilepsia em geral, e também podem ocorrer em pessoas com Síndrome de Angelman.

Quando a pessoa permanece consciente durante a crise, ela é chamada de crise focal consciente (antes chamada de “crise parcial simples”). Quando há alteração da consciência, é chamada de crise focal com comprometimento da consciência (antes “crise parcial complexa”).

Como reconhecer

Os sinais de uma crise focal dependem da área do cérebro onde ela se origina. Podem incluir:

• Movimentos repetitivos de uma parte do corpo (mão, braço, rosto).
• A pessoa pode ficar “congelada” — parada, sem interagir.
• Alterações sensoriais (formigamento, sensações incomuns).
• Mudanças de comportamento.
• Geralmente duram menos de 2 minutos.

Na Síndrome de Angelman, os sinais de crises focais podem ser sutis e difíceis de identificar, já que a pessoa pode ter dificuldade de comunicar o que está sentindo.

Evolução para crise generalizada

Em alguns casos, uma crise focal pode se espalhar para ambos os lados do cérebro e evoluir para uma crise tônico-clônica generalizada. Quando isso acontece, é chamada de crise focal evoluindo para tônico-clônica bilateral. A crise focal inicial pode funcionar como um “aviso” (aura) de que uma crise maior está prestes a acontecer.

O que acontece após a crise

Após uma crise focal consciente, a pessoa geralmente retoma suas atividades normalmente. Primeiros socorros de conforto e segurança são suficientes. Fique com a pessoa e certifique-se de que ela está em local seguro.

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser complexo, pois:

• O EEG de rotina nem sempre mostra alterações durante crises focais.
• Pode ser necessário um vídeo-EEG prolongado para capturar a crise.
• Exames de imagem (ressonância magnética) podem identificar a área do cérebro onde a crise se origina.

Gravações em vídeo dos episódios e descrições escritas detalhadas são muito importantes para o diagnóstico.

Tratamento

As opções de tratamento para crises focais incluem medicamentos antiepilépticos, dietas terapêuticas, estimulação do nervo vago (VNS) e, em alguns casos selecionados, cirurgia. Consulte a página principal sobre epilepsia para mais informações.